Cuidados nutricionales en el adulto mayor

El envejecimiento es un proceso natural e irreversible que hace parte del ciclo de vida del ser humano; el cuál inicia desde el momento del nacimiento y finaliza con la muerte del individuo. Durante el envejecimiento ocurren diversos factores que afectan a todos los seres vivos, pues ocurre un desequilibrio en el organismo debido a un proceso conocido como la oxidación celular, en el que se producen toxinas o radicales libres que afectan al ADN impidiendo que la célula se regenere y así provocando el envejecimiento.

Durante la etapa del envejecimiento, es fundamental conservar hábitos de vida saludables, como el consumo de una dieta correcta y la realización de ejercicio físico, al igual que el desarrollo de actividades que estimulen la actividad cognitiva y así el anciano aún mantenga activa su participación en la sociedad evitando la desmotivación.

La práctica del ejercicio habitual reduce la predisposición a presentar diferentes enfermedades, entre las más comunes durante esta etapa suelen ser:

  • Las dislipemias
  • Diabetes mellitus tipo II 
  • Alteraciones en la tensión arterial 
  • Cardiopatías.

También es importante destacar que los adultos mayores que se mantienen activos se sienten con mayor autoestima y en conjunto más saludables.

Delgado, M. L. G. (2018).

 

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Salud del adulto mayor

 

La organización mundial de la salud (OMS) define el estado de salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social; no solo la ausencia de enfermedades. Según la OMS un adulto mayor es considerado saludable como aquel que es capaz de enfrentar el proceso de cambio a un nivel adecuado de adaptabilidad funcional y satisfacción personal, esto teniendo en cuenta que según la organización panamericana de la salud, un adulto mayor es aquella persona de 60 años de edad o más; la cual se encuentra en una etapa de envejecimiento que trae consigo deficiencias funcionales completamente normales debido a los cambios biológicos, psicológicos y sociales, condicionados por aspectos genéticos, estilos de vida y factores ambientales.

Tafur Castillo, J. (2018).

 

Cambios más comunes durante la etapa del envejecimiento

 

Físicos

 

Problemas de masticación, salivación y deglución, tales como:

  • Discapacidad visual o auditiva
  • Déficit mental
  • Deterioro sensorial
  • Disminución en la capacidad digestiva. 

 

Fisiológicos

 

Disminución del metabolismo basal, trastornos del metabolismo de hidratos de carbono de absorción rápida, cambios en la composición corporal. 

 

Alimenticios

 

Uso de suplementos vitamínicos y minerales en caso de no poder cubrir los requerimientos debido a dificultades para masticar o deglutir, ya que pueden mejorar la inmunidad y disminuir las infecciones en el adulto.

Tafur Castillo, J. (2018).

 

Alimentación en el adulto mayor

Algo muy común en los adultos mayores, es la disminución del apetito, esto se debe a la reducción del disfrute de los alimentos ya que hay perdidas del sentido del olfato y el gusto, por lo que se reduce el deseo de comer; de igual manera, los hábitos alimentarios pueden cambiar debido a la dificultad para masticar a causa de la pérdida de piezas dentales o el mal estado de las mismas, por lo que se eligen alimentos fáciles de masticar y se resta importancia al valor nutricional. Por estos motivos, los adultos mayores presentan un incremento excesivo de malnutrición, siendo vulnerables a condiciones patológicas como la desnutrición y la obesidad.

Desnutrición en el adulto mayor

Es una condición patológica producida por una insuficiente ingesta de nutrientes; esta puede ser causada por una dieta insuficiente o una inadecuada absorción de los nutrientes.

Está relacionada con:

  • La pérdida de peso
  • Reducción importante en la masa muscular
  • Pérdida de fuerza
  • Deficiencia en el sistema inmunológico del paciente.

Lo que lo hace más susceptible a enfermedades infecciosas. Dentro de los cuadros de desnutrición en el adulto mayor, se presenta deficiencias de calcio, vitamina D, vitamina B12 y folato o vitamina B9; por lo tanto, realizar una evaluación del estado nutrición es el primer paso para conservar o restaurar la calidad de vida del paciente.

 

Obesidad en el adulto mayor

Es almacenamiento excesivo de grasa, y es un elevado riesgo para la salud pues se asocia con diversas enfermedades crónicas, efectos metabólicos adversos como alteraciones en la presión arterial, dislipidemias, resistencia a la insulina y riesgo cardiovascular.

La obesidad trae consigo otras consecuencias como dificultad para realizar actividad física cotidiana pues se produce dolor articular, intolerancia a la actividad, prolonga el sedentarismo y hace más difícil la perdida de peso. La intervención más apropiada para el manejo de la obesidad es una correcta intervención dietética y un incremento en la actividad física para que beneficie al adulto mayor con la pérdida de peso. Se recomienda actividad física mínimo 2 a 3 veces por semana.

Alvarado García, A. (2017).

 

Hidratación en el adulto mayor

La hidratación es uno de los factores de mayor cuidado en el adulto mayor, esto debido a que ocurre una reducción natural en la sensación de sed y si hay un consumo de ciertos medicamentos como los diuréticos, más se altera este equilibrio. Se recomienda al adulto mayor consumir pequeñas cantidades de agua, mínimo cada hora o 2 h, para poder compensar el déficit de líquidos que pueda presentar.

Alvarado García, A. (2017).

 

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El adulto mayor y la disfagia

La disfagia es la dificultad que se presenta en pacientes adultos o jóvenes para tragar; siendo este un síntoma más común en los adultos mayores. Consiste en una incapacidad a la hora de formar y/o mover el bolo alimenticio desde la boca hasta la parte superior del esófago. Esta alteración, provoca complicaciones graves como la malnutrición, la deshidratación y la broncoaspiración, entre otras.

Recomendaciones alimenticias:

  • Asegurarse de que el paciente esté despierto y consciente a la hora de alimentarlo
  • Durante la comida el adulto mayor deberá estar sentado con la espalda inclinada hacia delante y la barbilla bajada hacia el pecho y nunca inclinado hacia atrás
  • Evitar grumos, semillas y espinas en los alimentos
  • De ser necesario, licuar los alimentos para conseguir una textura homogénea.

 

Evitar los siguientes alimentos: 

  • Bollería, puré de patatas espeso, caramelos, leche condensada, miel, etc.
  • Alimentos que puedan resbalarse en la boca: almejas, guisantes, habas, uvas, etc.
  • Alimentos que contengan líquido y sólido en el mismo plato: sopa de pasta o de arroz, leche con cereales, etc.
  • Alimentos que desprendan liquido al morderse o aplastarse: naranja, pera de agua, mandarina, etc.
  • Alimentos que pueden fundirse: helados o las gelatinas de baja estabilidad.
  • Alimentos que tienden a esparcirse por la boca sin formar el bolo: arroz, legumbres enteras, etc.
  • Alimentos que se desmenuzan o fragmentan en la boca: quesos secos, galletas de hojaldre, carne picada seca, pan tostado, panes que contengan semillas, etc.
  • Alimentos duros: frutos secos.
  • No añadir más del necesario en el triturado, porque reduciría su valor nutritivo.
  • En caso de necesidad puede añadirse leche o salsas para conseguir texturas más suaves.

 

Goñi Maisterra, M. (2019).

 

 

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Referencias

  • Delgado, M. L. G. (2018). Valoración y autopercepción de la calidad de vida en el anciano. In Avances de Investigación en Salud a lo largo del Ciclo Vital: Volumen II (pp. 65-69). Asociación Universitaria de Educación y Psicología (ASUNIVEP).
  • Goñi Maisterra, M. (2019). Manejo de la disfagia orofaríngea en el anciano.
  • Alvarado-García, A., Lamprea-Reyes, L., & Murcia-Tabares, K. (2017). La nutrición en el adulto mayor: una oportunidad para el cuidado de enfermería. Enfermería universitaria, 14(3), 199-206.
  • Tafur Castillo, J., Guerra Ramírez, M., Carbonell, A., & Ghisays López, M. (2018). Factores que afectan el estado nutricional del adulto mayor.