La luz intestinal contiene billones de microorganismos vivos. Gran parte de ellos se localizan en el colon, donde residen diferentes bacterias. Por lo tanto, el intestino humano es un verdadero ecosistema esencial para una eficiente absorción de los nutrientes, al igual que para el mantenimiento de la salud en general.
La ingesta de lácteos fermentados se incorporó a la alimentación humana hace unos 10.000 años. Durante la evolución, el tracto gastrointestinal de los homínidos fue adaptándose a un aporte diario más o menos elevado de bacterias ácido-lácticas vivas.

Probióticos a través del tiempo

Génesis (antiguo testamento)

Primeros indicios de que la longevidad de Abraham era debida al consumo de “leche agria”.

Año 76 d.C. El historiador romano Plinio, comienza a recomendar la ingesta de lácteos fermentados como tratamiento para la gastroenteritis.

1908: Elie Metchnikoff, atribuyó la longevidad de ciertas poblaciones balcánicas al consumo habitual de lácteos fermentados, que contenían lactobacilos que:

Reducirían las toxinas producidas por las bacterias intestinales, promoviendo la salud y prolongando la vida.

Siglo XX: Se descubrió que la bacteria Lactobacillus acidophilus podía sobrevivir en el intestino humano.

Revolución Industrial: Incorporación de la fermentación ácido-láctica de alimentos procedentes de plantas.

80 ‘s: En la década de los ochenta, se incorporó el concepto de que ciertos componentes no digeribles de la dieta podrían favorecer el crecimiento de determinadas cepas de bacterias en el intestino que se asocian a efectos beneficiosos para la salud.

Te preguntarás, ¿Qué son los Probióticos?

Los probióticos son microorganismos vivos que, al ingerirse en concentraciones suficientes, pueden ejercer beneficios para la salud del huésped.

Son microorganismos vivos que se pueden encontrar en alimentos fermentados y leches cultivadas.

A lo largo de los años se les ha conocido como “bacterias beneficiosas para la salud”, que brindan varias propiedades positivas para el cuerpo, como la prevención de enfermedades intestinales, la mejora del sistema inmunológico, la intolerancia a la lactosa y el equilibrio microbiano intestinal (simbiosis), efectos antihipercolesterolémicos y antihipertensivos, alivio de los trastornos post menopáusicos y reducir la diarrea del viajero. Estudios recientes también se han centrado en sus usos en el tratamiento de enfermedades de la piel y la boca.

Shi. (2016)

Además de eso, la modulación del intestino-cerebro por probióticos se ha sugerido como una solución terapéutica novedosa para la ansiedad y la depresión.

Para ser considerado probiótico es necesario que se hayan realizado estudios en humanos que efectivamente demuestren los beneficios y que la cepa (familia) a la que pertenecen sea investigada. Algunas cepas ya estudiadas son Lactobacillus casei, o Lactobacillus GG, L. reuteri, L. acidophilus y L. bulgaricus, Lactobacillus rhamnosus.

La primera definición de los probióticos fue propuesta en 1965 y decía que los probióticos son sustancias secretadas por microorganismos (bacterias) que estimulan el crecimiento de otros microorganismos.

La Organización Mundial de la Salud (OMS), propone una definición más simple:

• Los probióticos son microorganismos vivos que al ser administrados de manera adecuada se obtiene un beneficio sobre la salud de la persona o huésped.

La Asociación Científica Internacional para los Probióticos y Prebióticos, considera que el término probióticos es muy amplio y abarca desde fármacos probióticos, alimentos de usos médicos especiales con probióticos, alimentos probióticos, fórmulas infantiles a probióticos de administración no oral. Para ser considerado probiótico, es necesario que se hayan realizado estudios en humanos, los cuales avalen los beneficios concretos sobre la salud de las cepas concretas.

Los alimentos fermentados que contienen organismos vivos en muchas ocasiones no cumplirían el concepto de probióticos si no se han estudiado específicamente sus efectos y/o no se conoce la cantidad que contienen. Por otro lado, algunos alimentos fermentados, como el yogurt, sí podrían considerarse probióticos, esto en función de algunos efectos específicos, por ejemplo, por la evidencia de que mejora la digestión de la lactosa en intolerantes.

Importante: No se considera como probiótico el trasplante fecal o los alimentos con microorganismos muertos. *

Tabla #1 Principales probióticos empleados en clínica

Mecanismos de acción de los probióticos

• Resistencia a la colonización
• Producción de ácidos grasos de cadena corta y de acidificación del medio
• Regulación del tránsito gastrointestinal
• Normalización de la microbiota
• Aumento de la regeneración de células abundantes en el intestino que ayudan a la absorción de nutrientes y secreción de agua
• Exclusión competitiva de agentes infecciosos que pueden

¿Qué efectos podemos esperar de los probióticos?

Efectos metabólicos

• Favorecen la absorción de agua y calcio
• Modulan el metabolismo lipídico
• Efecto masa: prevención y tratamiento del estreñimiento.

Efectos protectores

• Prevención de infecciones intestinales (diarrea aguda por antibióticos o asociada a Clostridium difficile)
• Prevención de infecciones vaginales y de parto prematuro
• Mejora de la tasa de erradicación de Helicobacter pylori
• Mejora de la intolerancia a la lactosa.

Efectos Tróficos

• Prevención y control de la enfermedad inflamatoria intestinal
• Reducción del riesgo de cáncer colorrectal.

Ejemplos

Existen diferentes tipos de cepas para cada estado de salud o condición. Probióticos en presentación de cápsulas y/o liofilizados.

Diarrea

Lactobacillus GG, L. reuteri, L. acidophilus, Saccharomyces boulardii y L. bulgaricus.

Producto recomendado:

Estreñimiento

Bifidobacterium lactis, Lactobacillus plantarum, Streptococcus thermophilus, Lactobacillus reuteri, Bifidobacterium longum.

Producto recomendado:

Otras marcas con sus respectivas cepas son:

CEPA	MARCA
Bifidobacterium animalis DN 173 010
Bifidobacterium infantis 35624
Enterococcus LAB SF 68
Escherichia coli Nissle 1917
Lactobacillus casei DN-114 001
Lactobacillus casei Shirota
Bacillus clausii cepas O/C, NR, SIN y T
Lactobacillus acidophilus CL1285 y Lactobacillus casei Lbc80r

También hay probióticos que podemos encontrar en alimentos, gracias a la fermentación. La fermentación láctica se produce a partir de bacterias lácticas y, en algunos casos, determinadas levaduras en un proceso colaborativo, sin presencia de oxígeno.

Las bacterias convierten los azúcares (lactosa) del alimento en ácido láctico, por ejemplo:

Kombucha

Esta bebida antigua, de sabor ácido e intenso, tiene numerosas propiedades beneficiosas para la salud.

Kéfir

Leche fermentada que comprende una mezcla específica y compleja de bacterias y levaduras que viven en una asociación simbiótica.

Yogurt

Este es un producto lácteo, el cual se consigue a través de la fermentación de la leche​ por medio de bacterias como Lactobacillus y Streptococcus.

Búlgaros

Bacterias ácido lácticas que convierte la lactosa en ácido láctico.

Choucroute

Es col fermentada.

Kimchi

Plato coreano hecho a base de preparación fermentada, que tiene como ingrediente básico la col asiática o repollo.

Miso

Ingrediente japonés fermentado que consiste en una pasta aromatizante, la cual se obtiene a base de semillas de soja y sal marina fermentada con el hongo koji.

Pepinillos encurtidos

La técnica del encurtido es empleada para la conservación, los alimentos se sumergen en baños ácidos o salmueras para prolongar su vida útil.

Tempeh

Producto procedente de Indonesia, es la fermentación natural y controlada de la soja que se presenta en forma de pastel.

Pan de masa madre

Pan elaborado mediante la fermentación de masa utilizando lactobacillaceae y levadura. El ácido láctico de la fermentación imparte un sabor amargo y mejora las cualidades de conservación.

Referencias

• Manzano, C., Estupiñán, D., & Poveda, E. (2012). Efectos clínicos de los probióticos: qué dice la evidencia. Revista chilena de nutrición, 39(1), 98-110.
• Olveira, G., & González-Molero, I. (2016). Actualización de probióticos, prebióticos y simbióticos en nutrición clínica. Endocrinología y Nutrición, 63(9), 482-494.
• Shi, L. H., Balakrishnan, K., Thiagarajah, K., Mohd Ismail, N. I., & Yin, O. S. (2016). Beneficial Properties of Probiotics. Tropical life sciences research, 27(2), 73–90. https://doi.org/10.21315/tlsr2016.27.2.6
• G. Olveira Fuster e I. González-Molero. (2007). Probióticos y prebióticos en la práctica clínica. 12 de marzo del 2007, de Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Regional Universitario Carlos Ha Sitio web: https://scielo.isciii.es/pdf/nh/v22s2/fisiologia4.pdf
• Francisco Guarner. (2011). Guía Práctica de la Organización Mundial de Gastroenterología: Probióticos y prebióticos. Octubre 2011, de World Gastroenterology Organisation Sitio web: https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/probiotics-spanish-2011.pdf

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La Hipertensión Arterial es una enfermedad crónica, de etiología multifactorial, esta es crónica y va en aumento sostenido con cifras por arriba de 140 mmHg e igual o mayor a 90 mmHg. Se relaciona principalmente con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares.

Según la OMS, la tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre circulante contra las paredes de las arterias, que son grandes vasos por los que circula la sangre en el organismo. Cuando esta es demasiado elevada, se considera hipertensión.

OMS. (2019).

El término de hipertensión consiste en un aumento persistente de la presión arterial y la fuerza ejercida por unidad de superficie sobre las paredes de las arterias.

Mahan. (2017).

Uno de los principales factores de riesgo para sufrir una afección cardiaca, es la hipertensión. En América Latina, cada año ocurren 1.6 millones de muertes por enfermedades cardiovasculares, de las cuales alrededor de medio millón son personas menores de 70 años, lo cual se considera una muerte prematura y evitable.

OPS. (2021).

Mientras que de manera nacional, se habla de 30 millones de personas que padecen esta enfermedad.

IMSS. (2015).

Esta puede ser prevenida o puede ser aplazada a través de un conjunto de intervenciones preventivas, entre estas se destacan:

• La disminución del consumo de sal
• Una dieta rica en frutas y verduras
• Ejercicio físico
• El mantenimiento de un peso corporal saludable.

OPS. (2021).

Se dice que la mayoría de las personas que padecen de hipertensión arterial no lo saben, porque no tienen ningún síntoma, pero hay quien puede presentar:

• Dolor de cabeza intenso
• Mareo
• Zumbido de oídos
• Sensación de ver lucecitas
• Visión borrosa
• Dolor en el pecho y/o lumbar
• Tobillos hinchados

Clasificación

En base a la Proy-NOM-030-SSA2-2017, que es las Norma Oficial Mexicana; los criterios de clasificación y diagnóstico son los siguientes:

Factores Asociados

Los factores asociados al desarrollo de HAS se dividen en primarias y secundarias, las cuales son las siguientes:

Primarias: representan del 90-95% de los casos, es multifactorial:

• Antecedentes hereditarios de hipertensión
• Sobrepeso y Obesidad
• Sedentarismo
• Estrés mental
• Hábitos alimenticios como son: alimentos ricos en sodio, bajos en potasio y baja ingesta de fibra
• Excesos del alcohol, tabaco y/o sustancias nocivas
• Medicamentos
• Diabetes Mellitus

Secundarias: representan un menor porcentaje, que va de 5-10%:

• Apenas del sueño
• Enfermedades renales, vasculares, endócrinas, sistema nervioso central, por embarazo dado a la preeclampsia o eclampsia y sustancias nocivas.

Tratamiento Médico

Se sugiere y adecua a cada persona, conforme a indicaciones y contraindicaciones, efectos adversos, otras enfermedades y costos económicos.

Hay 2 tipos de tratamiento:

Monoterapia, en la cual solo es el consumo del medicamento con duración y efecto prolongado con el uso de dosis únicas.

Tratamiento combinado: El cambio de estilo de vida, mejora en los hábitos de consumo con un plan de alimentación adecuado, además del tratamiento con medicamentos.
Algunos de los medicamentos de mayor uso para el tratamiento de HAS son:

• Clorotiazida
• Hidroclorotiazida
• Furosemida
• MetoproloL
• Captopril
• Enalapril
• Telmisartan
• Losartan
• Verapamilo
• Nifedipino
• Amlodipino
• Prazosina

Tratamiento Nutricional

El tratamiento nutricional se va adecuar e individualizar de acuerdo a cada persona, quienes tienen que acudir con un profesional de la salud para que le den el mejor tratamiento.
Algunas de las indicaciones son:

• Reducir el consumo de sal en la dieta (a menos de 5 g diarios)
• Reducir el consumo de refrescos o bebidas azucaradas
• Revisar el etiquetado nutrimental de los productos
• Reducir el peso mantener un peso adecuado
• No consumir alcohol, tabaco o drogas
• Incrementar la ingesta de alimentos ricos en potasio y calcio
• Ingerir alimentos ricos en fibra
• Realizar actividad física de forma regular por lo menos de 30-45 minutos por día, 4-5 veces a la semana
• Disminuir o controlar el estrés mental de manera que se realicen otras actividades o se acuda con un profesional.

Referencias bibliográficas

• Hipertensión Arterial Sistémica DOF – Diario Oficial de la Federación. (2012, 19 abril). SEGOB-Diario Oficial de la Federación. Recuperado de:
  https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5480159&fecha=19/04/2017
• Instituto Nacional de Salud Pública (INSP). (2006, octubre). Hipertensión arterial sistémica (HAS)Diagnóstico, tratamiento y prevención. [Archivo PDF] https://www.insp.mx/resources/images/stories/Centros/nucleo/docs/pme_11.pdf
• Martínez, A. (2021, 1 mayo). Criterios diagnósticos del American College of Cardiology/American Heart Asso-ciation Hypertension 2017 en México.
  Medigraphic. [Archivo PDF] https://www.medigraphic.com/pdfs/atefam/af-2020/af203h.pdf

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Anemia Ferropénica

La deficiencia de hierro y la anemia son problemas de salud pública universal, esto debido a sus consecuencias sobre la salud de los individuos y sobre aspectos sociales y/o económicos, esto afecta a todos los países en el mundo a distintos niveles. Ocurre en todas las edades, pero su prevalencia es máxima en niños pequeños y mujeres en edad fértil.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (2011), más de 2 billones de personas tienen deficiencia de hierro, lo que representa casi el 25% de la población mundial. La anemia está presente en 800 millones de personas, y son niños 273 millones.

Se estima que la sufren, aproximadamente, el 50% de los niños menores de 5 años y el 25% de los de 6-12 años de la población mundial.

Pediatría, S. (2017).

Causas

El estado nutricional de hierro de un humano, depende del balance determinado por la interacción entre los nutrientes que componen la dieta, la biodisponibilidad, las pérdidas y los requerimientos por crecimiento. La cantidad de hierro que asimila el organismo, es directamente proporcional a la cantidad ingerida, la composición de la dieta y la regulación de la absorción por la mucosa intestinal. 

Por lo tanto, los alimentos que más hierro aportan son los de origen animal. En las leches, su contenido y biodisponibilidad varía enormemente; la leche materna, con el menor contenido de hierro, presenta la máxima absorción – alrededor del 50%.

Pediatría, S. (2017).

Una dieta con insuficiente cantidad de hierro, agrava el riesgo de desarrollar deficiencia de hierro o anemia ferropénica. Estos períodos críticos son: 

a. Primer año de vida:

Los requerimientos por crecimiento son máximos, mientras que la ingesta es relativamente pobre. 

b. Adolescencia: 

• Varones: Los requerimientos por crecimiento son elevados y la dieta puede no aportar hierro suficiente.
• Mujeres: A los elevados requerimientos por crecimiento, se agregan las pérdidas menstruales. Como agravante, la dieta, por motivos socioculturales, suele ser marcadamente deficiente en hierro. 

c. Embarazo:

Aquí los niveles requeridos son elevados, desde 1 mg/kg por día (al comienzo) a 6 mg/kg por día en el tercer trimestre.

Pediatría, S. (2017).

Fuentes alimentarias de hierro

La fuente alimentaria de hierro influye en gran medida sobre la eficiencia de su absorción, que oscila entre <1 % y >20 %. Contenido de hierro (mg) en 100 g de parte comestible.

Reyes, Y. (2009).

Referencias

• Pediatría, S. A., & Subcomisiones, C. (2017). Deficiencia de hierro y anemia ferropénica. Guía para su prevención, diagnóstico y tratamiento. Arch Argent Pediatr, 115(4), 68-82. Recuperado de: https://sap.org.ar/uploads/consensos/consensos_deficiencia-de-hierro-y-anemia-ferropenica-guia-para-su-prevencion-diagnostico-y-tratamiento–71.pdf
• Cardero Reyes, Y., Sarmiento González, R., & Selva Capdesuñer, A. (2009). Importancia del consumo de hierro y vitamina C para la prevención de anemia ferropénica. Medisan, 13(6), 0-0. Recuperado de: https://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1029-30192009000600014&script=sci_arttext&tlng=pt

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El envejecimiento es un proceso natural e irreversible que hace parte del ciclo de vida del ser humano; el cuál inicia desde el momento del nacimiento y finaliza con la muerte del individuo. Durante el envejecimiento ocurren diversos factores que afectan a todos los seres vivos, pues ocurre un desequilibrio en el organismo debido a un proceso conocido como la oxidación celular, en el que se producen toxinas o radicales libres que afectan al ADN impidiendo que la célula se regenere y así provocando el envejecimiento.

Durante la etapa del envejecimiento, es fundamental conservar hábitos de vida saludables, como el consumo de una dieta correcta y la realización de ejercicio físico, al igual que el desarrollo de actividades que estimulen la actividad cognitiva y así el anciano aún mantenga activa su participación en la sociedad evitando la desmotivación.

La práctica del ejercicio habitual reduce la predisposición a presentar diferentes enfermedades, entre las más comunes durante esta etapa suelen ser:

• Las dislipemias
• Diabetes mellitus tipo II 
• Alteraciones en la tensión arterial 
• Cardiopatías.

También es importante destacar que los adultos mayores que se mantienen activos se sienten con mayor autoestima y en conjunto más saludables.

Delgado, M. L. G. (2018).

Salud del adulto mayor

La organización mundial de la salud (OMS) define el estado de salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social; no solo la ausencia de enfermedades. Según la OMS un adulto mayor es considerado saludable como aquel que es capaz de enfrentar el proceso de cambio a un nivel adecuado de adaptabilidad funcional y satisfacción personal, esto teniendo en cuenta que según la organización panamericana de la salud, un adulto mayor es aquella persona de 60 años de edad o más; la cual se encuentra en una etapa de envejecimiento que trae consigo deficiencias funcionales completamente normales debido a los cambios biológicos, psicológicos y sociales, condicionados por aspectos genéticos, estilos de vida y factores ambientales.

Tafur Castillo, J. (2018).

Cambios más comunes durante la etapa del envejecimiento

Físicos

Problemas de masticación, salivación y deglución, tales como:

• Discapacidad visual o auditiva
• Déficit mental
• Deterioro sensorial
• Disminución en la capacidad digestiva. 

Fisiológicos

Disminución del metabolismo basal, trastornos del metabolismo de hidratos de carbono de absorción rápida, cambios en la composición corporal. 

Alimenticios

Uso de suplementos vitamínicos y minerales en caso de no poder cubrir los requerimientos debido a dificultades para masticar o deglutir, ya que pueden mejorar la inmunidad y disminuir las infecciones en el adulto.

Tafur Castillo, J. (2018).

Alimentación en el adulto mayor

Algo muy común en los adultos mayores, es la disminución del apetito, esto se debe a la reducción del disfrute de los alimentos ya que hay perdidas del sentido del olfato y el gusto, por lo que se reduce el deseo de comer; de igual manera, los hábitos alimentarios pueden cambiar debido a la dificultad para masticar a causa de la pérdida de piezas dentales o el mal estado de las mismas, por lo que se eligen alimentos fáciles de masticar y se resta importancia al valor nutricional. Por estos motivos, los adultos mayores presentan un incremento excesivo de malnutrición, siendo vulnerables a condiciones patológicas como la desnutrición y la obesidad.

Desnutrición en el adulto mayor

Es una condición patológica producida por una insuficiente ingesta de nutrientes; esta puede ser causada por una dieta insuficiente o una inadecuada absorción de los nutrientes.

Está relacionada con:

• La pérdida de peso
• Reducción importante en la masa muscular
• Pérdida de fuerza
• Deficiencia en el sistema inmunológico del paciente.

Lo que lo hace más susceptible a enfermedades infecciosas. Dentro de los cuadros de desnutrición en el adulto mayor, se presenta deficiencias de calcio, vitamina D, vitamina B12 y folato o vitamina B9; por lo tanto, realizar una evaluación del estado nutrición es el primer paso para conservar o restaurar la calidad de vida del paciente.

Obesidad en el adulto mayor

Es almacenamiento excesivo de grasa, y es un elevado riesgo para la salud pues se asocia con diversas enfermedades crónicas, efectos metabólicos adversos como alteraciones en la presión arterial, dislipidemias, resistencia a la insulina y riesgo cardiovascular.

La obesidad trae consigo otras consecuencias como dificultad para realizar actividad física cotidiana pues se produce dolor articular, intolerancia a la actividad, prolonga el sedentarismo y hace más difícil la perdida de peso. La intervención más apropiada para el manejo de la obesidad es una correcta intervención dietética y un incremento en la actividad física para que beneficie al adulto mayor con la pérdida de peso. Se recomienda actividad física mínimo 2 a 3 veces por semana.

Alvarado García, A. (2017).

Hidratación en el adulto mayor

La hidratación es uno de los factores de mayor cuidado en el adulto mayor, esto debido a que ocurre una reducción natural en la sensación de sed y si hay un consumo de ciertos medicamentos como los diuréticos, más se altera este equilibrio. Se recomienda al adulto mayor consumir pequeñas cantidades de agua, mínimo cada hora o 2 h, para poder compensar el déficit de líquidos que pueda presentar.

Alvarado García, A. (2017).

El adulto mayor y la disfagia

La disfagia es la dificultad que se presenta en pacientes adultos o jóvenes para tragar; siendo este un síntoma más común en los adultos mayores. Consiste en una incapacidad a la hora de formar y/o mover el bolo alimenticio desde la boca hasta la parte superior del esófago. Esta alteración, provoca complicaciones graves como la malnutrición, la deshidratación y la broncoaspiración, entre otras.

Recomendaciones alimenticias:

• Asegurarse de que el paciente esté despierto y consciente a la hora de alimentarlo
• Durante la comida el adulto mayor deberá estar sentado con la espalda inclinada hacia delante y la barbilla bajada hacia el pecho y nunca inclinado hacia atrás
• Evitar grumos, semillas y espinas en los alimentos
• De ser necesario, licuar los alimentos para conseguir una textura homogénea.

Evitar los siguientes alimentos: 

• Bollería, puré de patatas espeso, caramelos, leche condensada, miel, etc.
• Alimentos que puedan resbalarse en la boca: almejas, guisantes, habas, uvas, etc.
• Alimentos que contengan líquido y sólido en el mismo plato: sopa de pasta o de arroz, leche con cereales, etc.
• Alimentos que desprendan liquido al morderse o aplastarse: naranja, pera de agua, mandarina, etc.
• Alimentos que pueden fundirse: helados o las gelatinas de baja estabilidad.
• Alimentos que tienden a esparcirse por la boca sin formar el bolo: arroz, legumbres enteras, etc.
• Alimentos que se desmenuzan o fragmentan en la boca: quesos secos, galletas de hojaldre, carne picada seca, pan tostado, panes que contengan semillas, etc.
• Alimentos duros: frutos secos.
• No añadir más del necesario en el triturado, porque reduciría su valor nutritivo.
• En caso de necesidad puede añadirse leche o salsas para conseguir texturas más suaves.

Goñi Maisterra, M. (2019).

Referencias

• Delgado, M. L. G. (2018). Valoración y autopercepción de la calidad de vida en el anciano. In Avances de Investigación en Salud a lo largo del Ciclo Vital: Volumen II (pp. 65-69). Asociación Universitaria de Educación y Psicología (ASUNIVEP).
• Goñi Maisterra, M. (2019). Manejo de la disfagia orofaríngea en el anciano.
• Alvarado-García, A., Lamprea-Reyes, L., &amp; Murcia-Tabares, K. (2017). La nutrición en el adulto mayor: una oportunidad para el cuidado de enfermería. Enfermería universitaria, 14(3), 199-206.
• Tafur Castillo, J., Guerra Ramírez, M., Carbonell, A., &amp; Ghisays López, M. (2018). Factores que afectan el estado nutricional del adulto mayor.

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El plato del buen comer es una ilustración que tiene como objetivo enseñar la variedad de los diferentes grupos de alimentos y la mejor manera de combinarlos entre ellos a la hora de realizar nuestras comidas o colaciones.

Este pretende optimizar un equilibrio saludable del consumo de los alimentos, procurando priorizar las cantidades de la ingesta y completar el requerimiento energético de los macronutrientes (hidratos de carbono, proteínas y grasas), y las ingestas diarias recomendadas de los micronutrientes (vitaminas y minerales).

Imagen 1. Plato del buen comer según NOM-043-SSA2-2012

¿De cuáles grupos se compone el plato del buen comer?

Frutas y verduras:

Son una fuente importante de fibra, vitaminas y minerales.

Cereales y tubérculos:

Son la mayor fuente de la energía que proviene de los hidratos de carbono, el cual, es el principal sustrato energético que el organismo ocupa para realizar sus actividades diarias.

Leguminosas y alimentos de origen animal:

Son los alimentos que proporcionan las proteínas, las cuales, son vitales para el crecimiento y el desarrollo de los infantes; al igual que tienen otras funciones importantes en el organismo, funciones como: reparar tejidos, realizar funciones digestivas y metabólicas, y regular funciones hormonales.

NOM-043-SSA2-2012, Secretaría de Salud. (2017).

Dato curioso

Una manera estratégica de aumentar el valor nutritivo en la dieta es realizando una combinación de cereales y leguminosas; de hecho, es algo muy común que realizan los veganos para completar su requerimiento de aminoácidos esenciales. Uno de los ejemplos más comunes en México es la combinación del maíz y el frijol.

Si bien, el maíz y el frijol por separado son alimentos usados desde la antigüedad, ambos cuentan con un alto valor nutritivo y nos ofrecen beneficios diferentes; el maíz es deficiente en los aminoácidos esenciales como lo son: la lisina y el triptófano; por otro lado, el frijol es una muy buena fuente de estos aminoácidos. Por esta razón, el frijol y el maíz juntos se complementan, lo que nos lleva a obtener una combinación de aminoácidos de una proteína de alto valor biológico.

Paredes, O. (2006).

Cada grupo de alimentos del plato del buen comer contienen contenidos nutricionales específicos; estos contenidos se miden por las raciones recomendadas. Para observar las raciones recomendadas por grupo de alimento; revisar el siguiente doc.: Sistema de Equivalentes.

Pérez, A (2014)

Tabla 1. Contenidos de macronutrientes según sistema mexicano de equivalentes ESMAE. Pérez, A (2014)

Jarra del buen beber

Importancia del agua

El agua, es el componente más abundante en nuestro cuerpo; en los hombres, conforma aproximadamente el 60% del peso corporal y en las mujeres entre el 50% y el 70% del mismo se encuentra en el interior de las células mientras que el 30% se encuentra en el plasma sanguíneo. 

Los seres humanos en promedio perdemos entre 2 y 2.5 litros de agua al día, esto sucede mientras respiramos, sudamos, orinamos y lloramos y al perder agua, perdemos por consiguiente muchos electrolitos, entre los cuales están el sodio, potasio, calcio, flúor; dicho esto, nos queda claro que mantenernos hidratados no solo es importante, sino vital para la homeóstasis o el correcto funcionamiento de nuestro organismo.

Secretaría de salud. (2017).

Fuentes de agua en los seres humanos

• Agua natural y otras bebidas líquidas como jugos, refrescos, infusiones, caldos, café; entre otras.
• Sólidos, pues casi todos contienen agua, especialmente las verduras y frutas, pues entre 80% y 95% de su peso total es agua.
• De los procesos metabólicos de proteínas, grasas e hidratos de carbono que se producen en el organismo.

Secretaría de salud. (2017).

La jarra del buen beber es otra guía ilustrativa que enseña las recomendaciones de bebidas saludables para la población mexicana, la cual clasifica 6 niveles de bebidas, teniendo como primer nivel el agua natural, ya que es la bebida que debe consumirse con mayor frecuencia y las bebidas azucaradas, con alto valor energético, en sexto nivel como la bebida que debe consumirse en menor frecuencia y cantidad, cada nivel representa la proporción de cuánto se debe tomar de cada líquido.

Prado Rodríguez, J. D. (2016).

Imagen 2. Jarra del buen beber

Referencias

• Prado Rodríguez, J. D. (2016). Índice de Quetelet y consumo de bebidas de acuerdo a la Jarra del buen beber, en alumnos de Hacienda Guadalupe NL, diciembre 2016.
• Secretaria De Salud del Gobierno de México. (16 de octubre de 2017). El plato del bien comer… una guía para una buena alimentación. Recuperado de: https://www.gob.mx/salud/articulos/el-plato-del-bien-comer-una-guia-para-una-buena-alimentacion
• Secretaria De Salud del Gobierno de México. (01 de noviembre de 2017). El plato del bien comer… una guía para una buena alimentación. Recuperado de: https://www.gob.mx/salud/articulos/el-plato-del-bien-comer-una-guia-para-una-buena-alimentacion
• Pérez, A., Palacios, B., & Castro, A (2014) sistema mexicano de alimentos equivalentes. México, D.F.: Ogali.
• Subsecretaría de Prevención y Promoción a la Salud. (19 de abril de 2017). Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2012, Servicios básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación. Recuperado de: https://www.cndh.org.mx/DocTR/2016/JUR/A70/01/JUR-20170331-NOR37.pdf
• Paredes, O. (2006). Los alimentos mágicos de las culturas indígenas mesoamericanas. Ciudad de México: cfe.

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El origen de todos los hidratos de carbono es la glucosa, esta proviene de la fotosíntesis, durante la cual, la clorofila absorbe la energía del sol y la transforma en energía química que se almacena como almidón. Dentro de los glúcidos existen dos tipos:

• Digeribles: Su función principal es proporcionar energía al organismo
• No digeribles: Mejoran el proceso de digestión (fibra dietética).

Godínez, J. (2017).

La fuente principal de energía para casi todos los asiáticos, africanos y latinoamericanos son los hidratos de carbono; estos constituyen en general la mayor porción de su dieta, llegando a ser hasta el 80% en algunos casos.

Los hidratos de carbono son compuestos que contienen carbono, hidrógeno y oxígeno, ya que, durante el metabolismo se queman para producir energía, y liberan dióxido de carbono (CO2) y agua (H2O). Dentro de la dieta humana, estos se encuentran mayormente en forma de almidones y diversos azúcares. Se dividen en tres grupos: 

• Monosacáridos: Glucosa, fructosa y galactosa
• Disacáridos: Sacarosa (azúcar de mesa), lactosa y maltosa
• Polisacáridos: Almidón, glicógeno (almidón animal) y celulosa.

Por lo tanto, se dice que podemos llevar una vida baja en hidratos de carbono, como tratamiento para la epilepsia, y más tarde para la obesidad. Diversos estudios han intentado entender los mecanismos de las dietas bajas en hidratos de carbono (DBC) y su posible aplicación en diversas situaciones clínicas.

Por otro lado, esto ha generado diversas opiniones y puntos de vista, puesto que mientras se reportan beneficios en diabetes mellitus tipo 2 (DM2), obesidad y síndrome metabólico; otros las consideran riesgosas y poco efectivas a largo plazo.

Sepúlveda, J. (2020).

Conteo de hidratos de carbono

¿Cuánto es una porción de hidratos de carbono?

Aproximadamente 15 gramos de hidratos de carbono son lo que contiene una rebanada de pan, ¾ de taza de cereal seco sin azúcar, ½ taza de pasta, una taza de leche o una pieza pequeña de fruta fresca. Debido a que tienen efectos similares en su azúcar sanguínea, también se pueden “intercambiar” ya que, por lo general, se consideran “porciones de hidratos de carbono”. Usted puede intercambiar, por ejemplo, una porción de almidones por una porción balanceada de fruta o leche.

Adams, M. (2011).

Comparación de hidratos de carbono (Simples – Complejos)

Es muy importante realizar actividad física y una buena alimentación, cualquier tipo de ejercicio realízalo como mínimo 30 min al día para ayudar que tu metabolismo digiera los hidratos de carbono que consumes.

Adams, M. (2011).

Te puede interesar leer:

Referencias

• Moreno-Sepúlveda, José, & Capponi, Magdalena. (2020). Dieta baja en carbohidratos y dieta cetogénica: impacto en enfermedades metabólicas y reproductivas. Revista médica de Chile, 148(11), 1630-1639. Recuperado de: https://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872020001101630
• Adams, M. (2011). Conteo de Carbohidratos. Recuperado de: https://www.wnyurology.com/content.aspx?chunkiid=201372
• Godínez, J. R., & Gutiérrez, A. D. R. (2017). Importancia de los carbohidratos en la industria alimentaria. Pädi Boletín Científico de Ciencias Básicas e Ingenierías del ICBI, 4(8). Recuperado de: https://doi.org/10.29057/icbi.v5i8.2048 

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Los ácidos grasos polinsaturados pertenecen 2 tipos de series: la familia de los omega 6, cuyo precursor metabólico es el ácido linoleico (AL) del cual deriva el ácido araquidónico y los omega derivados del ácido linolénico (AAL) del cual se forman los ácidos eicosapentaenoico (EPA) y docosahexaenoico (DHA). Estos ácidos grasos son definidos como “esenciales”, dado que en los humanos no es posible sintetizarlos y deben ser ingeridos en la dieta.
Los ácidos grasos Omega-6 se encuentra en aceites vegetales, como aceites de soya, maíz y girasol.

Dr. Alfredo Nassif Hadad. (2009).

¿Cuál es su clasificación?

Los dos principales ácidos grasos omega-6 son el linoleico y araquidónico, pueden formar parte de los triacilgliceroles que se consumen a través de la dieta.

El LA, es un ácido graso esencial e indispensable para nuestro sistema, esto debido a que no pueden ser biosintetizados en el organismo humano, de ahí su importancia de incluirlos en la dieta diaria.

Coronado Herrera Martha et al. (2006).

Funciones

Los ácidos grasos omega-6 y omega-3, son vitales componentes estructurales de las membranas celulares del cuerpo que afectan a la fluidez, flexibilidad, permeabilidad y actividad de las enzimas ligadas a la membrana.

Los omega 6 desempeñan un papel importante en distintas patologías, como las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, el cáncer o los procesos relacionados con el envejecimiento.

Estas funciones están íntimamente relacionadas con las que realizan los ácidos grasos omega 3, de tal forma que la proporción entre ellos en la dieta es fundamental para que ambos realicen correctamente sus funciones.

Castro Mego Ethel. (2018).

¿Cuánto omega 6 necesito?

Recomendaciones

El Instituto de Medicina (IOM) revisó la evidencia para los requerimientos de grasa alimentaria con base a esto, recomendó que entre el 5% y el 10% de las calorías totales deben provenir del ácido graso linoleico omega-6, esto para tener beneficios sobre la enfermedad cardiaca coronaria (ECC). Una vez cumplidos los 50 años se debe reducir el porcentaje de este.

Cortez. (2017).

Beneficios

Los ácidos grasos insaturados tienen muchos beneficios para el ser humano y una de sus principales ventajas, es cuidar el corazón y la salud cardiovascular. El omega-6 mejora el colesterol de las personas y establecen un equilibrio en el nivel de los triglicéridos. Tanto Omega 3 y 6 cumplen esta función.

Además de ser cardiosaludables cuando tomas alimentos o cápsulas, es bueno para el pelo, le da vigor y fuerza, gracias a la mejora de los niveles del flujo sanguíneo en los folículos pilosos.

Ambos ayudan a prevenir el dolor y regular el periodo menstrual. Estimula a un mejor funcionamiento del aparato reproductor femenino, así como el masculino. Gracias a que hay un mayor flujo sanguíneo, algunos hombres pueden beneficiarse en casos de impotencia y debilidad genital. En este aspecto hay diferentes preparados y aceites que incluyen este ácido graso poliinsaturado. De igual manera, activa la circulación sanguínea y ayuda a mejorar la salud del corazón. Es recomendable para personas diabéticas, esto debido a que mantiene estable el nivel de insulina en sangre.

Castro Mego Ethel. (2018).

¿Qué alimentos proporcionan omega 6?

Usted puede obtener cantidades adecuadas de omega-6 consumiendo una variedad de alimentos, incluyendo:

• Aceites vegetales (onagra, girasol, maíz, soja, sésamo y cártamo)
• Semillas de chía
• Cierta cantidad de carne roja
• Comer pollo y aves
• Huevos
• Frutas como las grosellas.

Referencias

• Coronado Herrera Martha et al. (2006). Los ácidos grasos omega-3 y omega-6: nutrición, bioquímica y salud. REB, 25(3), 72-79. [Archivo PDF]
  https://www.facmed.unam.mx/publicaciones/ampb/numeros/2006/03/e_AcidosGrasos.pdf
• Dr. Alfredo Nassif Hadad. (2009.) Ácidos grasos trans, omegas 3 y omegas 6. [Archivo PDF] https://www.medigraphic.com/pdfs/actamedica/acm-2009/acm091i.pdf
• Valenzuela B. Rodrigo. (2011). Ácidos grasos omega-3 (epa y dha) y su aplicación en diversas situaciones clínicas. Rev Chil Nutr, 38 (3), 356-367. [Archivo PDF] https://scielo.conicyt.cl/pdf/rchnut/v38n3/art11.pdf
• Castro Mego Ethel. (2018). Alimentos funcionales con omegas beneficios para la salud cardiovascular, articular, cerebral y ocular. (Tesis de maestría, Universidad Nacional de
  Educación). Recuperado de: https://repositorio.une.edu.pe/bitstream/handle/UNE/2888/ETHEL%20CASTRO%20MEGO.pdf?sequence=5&amp;isAllowed=y
• INCMNSZ. (2015). Tablas de composición de alimentos y productos alimenticios. [Archivo PDF] https://www.incmnsz.mx/2019/TABLAS_ALIMENTOS.pdf
• Cortez Cortez Danco y Sánchez Carbajal Esther. (2017). Evaluación de la estabilidad oxidativa de la mezcla de aceites de chia (salvia hispánica l.) y ajonjoli (sesamum indicum l.). (Tesis maestría, Universidad Nacional Del Santa Facultad De Ingeniería. Recuperado de: https://repositorio.uns.edu.pe/bitstream/handle/UNS/2985/46311.pdf?sequence=1&amp;isAllowed=y

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Los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (abreviado, AGPICL), son componentes dietarios que forman parte de diversos procesos fisiológicos, estos tienen un rol primordial en los fosfolípidos de las membranas celulares ya que son sustratos para la síntesis de diferentes mediadores fisiológicos. Dentro de los AGPICL encontramos dos grupos principales; los ácidos grasos omega-3 (ω-3) y omega-6 (ω-6).

Valenzuela B. Rodrigo. (2011).

Los ácidos grasos Omega-3 se encuentran en alimentos como el pescado y la linaza, y en suplementos dietéticos como el aceite de pescado.

National Institutes of Health. (2020).

¿Cuál es su clasificación?

Los tres principales ácidos grasos omega-3 son:

• El ácido alfa-linolénico (ALA)
• El ácido eicosapentaenoico (EPA)
• El ácido docosahexaenoico (DHA).

El ácido alfa-linolénico se encuentra principalmente en aceites de origen vegetal, por ejemplo:

• Aceite de linaza
• Aceite de soja (soya) 
• Aceite de canola.

Los DHA y EPA se encuentran en el pescado y otros mariscos. El ALA, es un ácido graso esencial para nuestro organismo, pues este no lo produce de manera natural, por esto es necesario que se consuma/ adquiera a través de los alimentos y bebidas. Nuestro cuerpo es capaz de convertir un poco de ALA en EPA para después convertirse en DHA, sin embargo, esto solo es posible para nuestro organismo en cantidades muy pequeñas. Por lo tanto, la única manera práctica de aumentar las concentraciones de estos ácidos grasos omega-3 en el organismo es obteniendo los EPA y DHA de los alimentos (y de los suplementos dietéticos, si los toma).

Coronado Herrera Martha et al. (2006).

Funciones de los ácidos grasos omega-3

Los ácidos grasos omega-3, son componentes importantes de las membranas que rodean todas las células de nuestro organismo. Algunas partes del cuerpo donde se puede encontrar una concentración alta de DHA son:

• La retina (ojo)
• El cerebro 
• Los espermatozoides.

Los omega-3 también proporcionan calorías para dar al organismo energía y tienen muchas funciones en el corazón, los vasos sanguíneos, los pulmones, el sistema inmunitario y el sistema endocrino (la red de glándulas productoras de hormonas).

Coronado Herrera Martha et al. (2006).

¿Cuánto omega-3 necesito?

Recomendaciones

Se recomienda no consumir más de 3g/día de EPA y DHA combinados, incluyendo hasta 2 g/día proveniente de los suplementos dietéticos. En algunos casos se emplean dosis más altas para disminuir los triglicéridos; no obstante, es de vital iportancia que cualquier persona que tome omega-3 con este fin lo haga bajo el cuidado personal de un profesional de la salud, de no ser así, estas dosis podrían causar problemas hemorrágicos y posiblemente afectar la función del sistema inmunitario. Tomar suplementos de omega-3 en cantidades mas pequeñas disminuye los efectos secundarios y estos suelen ser más leves. Estos incluyen un sabor desagradable en la boca, mal aliento, acidez estomacal, náuseas, malestar estomacal, diarrea, dolor de
cabeza y sudoración olorosa.

Los suplementos dietéticos de omega-3 podrían interactuar con los medicamentos que consumen las personas. Por ejemplo, las altas dosis de omega-3 podrían causar problemas hemorrágicos cuando se toman con Warfarina (Coumadin®) u otros medicamentos anticoagulantes.

National Institutes of Health, (2020).

Beneficios

Enfermedad cardiovascular

Estudios han demostrado que comer pescado graso y otros mariscos como parte de un patrón de alimentación saludable, ayuda a mantener un corazón saludable y lo protege de posibles afecciones cardíacas. Por ejemplo, al consumir más EPA y DHA de los alimentos o suplementos dietéticos se disminuyen las concentraciones de triglicéridos.

National Institutes of Health, (2020).

Esto disminuye la mortalidad de causa cardiovascular, los ataques cardiacos y los accidentes vasculares cerebrales no mortales.

Palacios Santiago et el. Al. (2014).

Salud y desarrollo infantil

Durante el embarazo y la lactancia, es recomendable consumir de 8 a 12 onzas de pescado y otros mariscos por semana, de seta manera se puede mejorar la salud del bebé.

National Institutes of Health, (2020).

Prevención del cáncer

Mediante el uso de AGPICL omega-3 es posible reducir el riesgo de desarrollar cáncer, utilizando como indicador la disminución en la proliferación de células proinflamatorias.

Valenzuela B, Rodrigo et al. (2011).

Degeneración macular senil (DMS)

La DMS es una causa importante de la pérdida de la visión entre los adultos mayores. Los estudios sugieren que las personas que obtienen mayores cantidades de omega-3 de los alimentos, podrían correr un menor riesgo de presentar DMS. Sin embargo, una vez la persona tiene DMS, tomar suplementos de omega-3 no previene que la enfermedad empeore o desacelere la pérdida de la visión.

National Institutes of Health, (2020).

Artritis reumatoide

La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que causa dolor, hinchazón, entumecimiento e incluso pérdida de la función en las articulaciones. Algunos ensayos clínicos han demostrado que tomar suplementos de omega-3 puede ayudar a manejar la artritis reumatoide cuando se combina con los medicamentos estándar y otros tratamientos para esta afección.

Coronado Herrera Martha et al. (2006).

¿Qué alimentos proporcionan omega-3?

El Omega-3 se encuentra naturalmente en algunos alimentos y se agregan a otros alimentos fortificados. Es posible obtener cantidades adecuadas de omega-3 consumiendo los siguientes alimentos:

• Pescado y otros mariscos (especialmente pescados grasos de agua fría, como salmón, caballa, atún, arenques, jurel, y sardinas)
• Nueces y semillas (semillas de linaza, chía y nueces)
• Aceites de plantas (aceite de la linaza, de soja y canola)
• Alimentos fortificados (huevos, yogurt, jugos, leche, bebidas de soya y fórmula infantil)
• Vegetales (espinaca, lechuga, verdolaga, brócoli y coliflor)
• Legumbres (garbanzo, lentejas, frijol lima, chícharo)
• Frutas (aguacate, frambuesa y fresa).

Referencias bibliográficas

• Coronado Herrera Martha et al. (2006). Los ácidos grasos omega-3 y omega-6: nutrición, bioquímica y salud. REB, 25(3), 72-79. [Archivo PDF] https://www.facmed.unam.mx/publicaciones/ampb/numeros/2006/03/e_AcidosGrasos.pdf
• Valenzuela B. Rodrigo. (2011). Ácidos grasos omega-3 (epa y dha) y su aplicación en diversas situaciones clínicas. Rev Chil Nutr, 38 (3), 356-367. [Archivo PDF] https://scielo.conicyt.cl/pdf/rchnut/v38n3/art11.pdf
• Castro González y María Isabel. (2002). Ácidos grasos omega 3: beneficios y fuentes. Interciencia, 27(3), 128-136. [Archivo PDF] https://www.redalyc.org/pdf/339/33906605.pdf
• Palacios Santiago et al. (2014). Recomendaciones de ingesta de omegas 3 en los diferentes periodos de la vida de la mujer. Elsevier. Progresos de obstetricia y ginecología. 57(1), 45-51. Recuperado de: https://www.elsevier.es/es-revista-progresos-obstetricia-ginecologia-151-pdf-S0304501313001453
• National Institutes of Health. (2020). Datos sobre los ácidos grasos omega-3. [Archivo PDF] https://ods.od.nih.gov/pdf/factsheets/Omega3-DatosEnEspanol.pdf
• Valenzuela B, Rodrigo et al. (2011). Ácidos grasos omega-3 y cáncer, una alternativa nutricional para su prevención y tratamiento. Revista chilena de nutrición, 38(2), 219- 226. Recuperado de: https://dx.doi.org/10.4067/s0717-75182011000200012

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Es un concepto de origen epidemiológico, con la finalidad de ser aplicado a colectividades o poblaciones y se establece para cubrir los requerimientos individuales. Gastaldi, C. (2020)

Entre otras, la finalidad básica de las mismas tiene que ver con la cobertura de las necesidades nutritivas, evitar deficiencias y prevenir cuadros de toxicidad. Gastaldi, C. (2020) 

Te compartimos las siguientes recomendaciones nutricionales:

1. Mantener hábitos de alimentación adecuados. Pérez, P. (2020)

2. El consumo de vitamina B12 (hígado vacuno y almejas), vitamina C (naranjas y toronjas), ácido fólico (lentejas, cacahuates, garbanzos), zinc (las carnes rojas magras, hígado, riñón, granos enteros, legumbres) y actualmente la vitamina B3 (levadura, hígado, aves, carnes sin grasa, frutas secas, legumbres y cereales enriquecidos), entre otros, se ha encontrado que mantienen un sistema inmunológico estable. Pérez, P. (2020)

3. Prebióticos y Probióticos. Reig, A (2002)

Estos microorganismos tienen beneficios como:

• Facilitar la digestión de la lactosa.
• Proteger contra enfermedades gastrointestinales, del tracto urogenital y respiratorio.
• Equilibrar el sistema inmunológico.
• Prevenir y tratar enfermedades dermatológicas.
• Proteger contra el cáncer de colon. Salazar, B. (2003)

4. Ante la situación del COVID-19, son necesarias tomar medidas precautorias. Por lo que es preferible realizar ejercicio en casa, puede ser a través del baile, saltar la cuerda, ver videos en plataformas visuales con motivo de ejercitarse o simplemente dejar al cuerpo “ser activo”, además de que, realizar tareas del hogar con mayor efusividad podrían sumar a la actividad física. La investigación muestra que el ejercicio contribuye a un óptimo sistema inmunológico, además de que ayuda a la salud mental. Pérez, P. (2020)

5. Una hidratación adecuada es esencial para mantener un estado de salud óptimo. La podemos obtener desde la dieta, formando parte de los alimentos, mediante la ingesta de agua y bebidas que la incluyan en su composición, o bien como producto de los procesos oxidativos que ocurren en nuestro organismo. Gastaldi, C. (2020)
Es aconsejable consumir, al menos 2 litros de agua /día. Gastaldi, C. (2020)

6. La ingestión mínima de grasa en la dieta para adultos es de 15% para hombres y 20% para mujeres. Se debe suministrar un aporte lipídico adecuado a través de la dieta, recomendándose la ingesta de pequeñas cantidades de ácidos grasos esenciales como el linoleico y linolénico, dado que en el organismo no hay enzimas desaturasas para sintetizarlos. Gastaldi, C. (2020)

Se deben consumir preferentemente grasas líquidas y blandas a temperatura ambiente. El ácido linoleico es un ácido graso esencial, cuyo déficit genera dermatitis, piel rugosa y seca y por eso se estableció un nivel de ingestión adecuada para ácido linoleico de 17 y 12 gr/d para hombres y mujeres jóvenes, respectivamente. Gastaldi, C. (2020)

7. La OMS recomienda que la relación grasa polinsaturada/grasa saturada sea lo más cercana a la unidad posible. En una alimentación equilibrada en omega 3 y omega 6, ambas sustancias pueden trabajar en conjunto para beneficio de la salud. El consumo de estos ácidos sin un correcto equilibrio, y de ácidos grasos omega 6 en forma excesiva produce inflamación y puede conducir al desarrollo de enfermedades (enfermedad coronaria, cáncer). En una dieta saludable, la proporción de omega 6 respecto al omega 3 debería ir de 5/1 a 10/1. Gastaldi, C. (2020)

El porcentaje promedio de grasa debería ser de 30% del valor calórico total (25 a 35%). Gastaldi, C. (2020)

Tabla 1.- Rangos aceptables de distribución de macronutrientes Gastaldi, C. (2020)

8. Incorporar a diario alimentos de todos los grupos y realizar al menos 30 minutos de actividad física. Gastaldi, C. (2020)

• Mensaje Secundario (MS): Realizar 4 comidas al día (desayuno, almuerzo, merienda y cena), incluir verduras, frutas, legumbres, cereales, leche, yogur o queso, huevos, carnes y aceites. Gastaldi, C. (2020)
• MS: Realizar actividad física moderada continua o fraccionada todos los días para mantener una vida activa. Gastaldi, C. (2020)
• MS: Comer tranquilo, en lo posible acompañado y moderar el tamaño de las porciones. Gastaldi, C. (2020)
• MS: Elegir alimentos preparados en casa en lugar de procesados. Gastaldi, C. (2020)
• MS: Mantener una vida activa, un peso adecuado y una alimentación saludable previene enfermedades. Gastaldi, C. (2020)

9. Reducir el uso de sal y el consumo de alimentos con alto contenido de sodio. Gastaldi, C. (2020) Para los adultos: la OMS recomienda consumir menos de 5 gramos (un poco menos que una cuchara de té) de sal por día. Tomé, C. (2020). 

• MS: Cocinar sin sal, limitar el agregado en las comidas y evitar el salero en la mesa. Gastaldi, C. (2020)
• MS: Para reemplazar la sal utilizar condimentos de todo tipo (pimienta, perejil, ají, pimentón, orégano, etc). Gastaldi, C. (2020)
• Los fiambres, embutidos y otros alimentos procesados (como caldos, sopas y conservas) contienen elevada cantidad de sodio, al elegirlos en la compra leer las etiquetas. Gastaldi, C. (2020)
• MS: Disminuir el consumo de sal previene la hipertensión, enfermedades vasculares y renales, entre otras. Gastaldi, C. (2020)

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Referencias Bibliográficas:

1. Pérez, P. B. M. M., Serrano, P. F. C., Rebeca, C., & Torres, M. 3. (2020) TIPS SALUDABLES TIPS SALUDABLES PARA AFRONTAR LA CUARENTENA. COMITE EDITORIAL. Recuperado de: https://www.ugto.mx/redicinaysa/images/publicaciones/2020/V2/REDICINAYSA-VOL.-9-NO.-2-MARZO-ABRIL-2020.pdf#page=12
2. De la Merced Gastaldi, C. (2020) Requerimientos y recomendaciones nutricionales.  Guía de Grado, 21. Recuperado de: https://www.fmed.uba.ar/sites/default/files/2020-06/grado-2020.pdf#page=21
3. De las Cagigas Reig, A. L., & Anesto, J. B. (2002). Prebióticos y probióticos, una relación beneficiosa. Revista Cubana Aliment Nutr, 16(1), 63-8. Recuperado de: https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/51866667/probioticos_y_prebioticos.pdf?1487564292=&response-content-disposition=inline%3B+filename%3DPREBIOTICOS_Y_PROBIOTICOS_UNA_RELACION_B.pdf&Expires=1624902824&Signature=H3PYC-f138pbJ3XtYN7NAWpG~p3Fvd-fkupSfnpa2XJuxre2Z~Uf2R5CNd9DcwUZAyPjXV7INyXPBo1xWJzs2qvfHcOqMm-wmEW-0Qt5MLtQNrs8AuQmgBDoByYKw27YIqyMSiBIfK-zSDI2NyoahkRK-TtTc6jWtUrr6NPLowElI-dBOK~HqPA0qGlpyy~7cdf~dkivUvlothBPpELtOCao43y6hb1duOS1P8vgbwOaemOBEPCILvo3T60GbdVneSbFpMhgLEi30ayVNawcPh2i~9SRHuJsxhmd3cPoHy9C3CtDHGqrf-NfdHn7yK0iwVvLoUTdHrPfrE6lp6rduQ__&Key-Pair-Id=APKAJLOHF5GGSLRBV4ZA
4. Salazar, B. C., & Montoya, O. I. (2003). Importancia de los probióticos y prebióticos en la salud humana. Vitae, 10(2), 20-26. Recuperado: https://www.redalyc.org/pdf/1698/169817981002.pdf
5. Cruz Tomé, C. (2020). Evaluación del contenido de sal en alimentos. Recuperado de: https://riull.ull.es/xmlui/bitstream/handle/915/21676/Evaluacion%20del%20contenido%20de%20sal%20en%20alimentos..pdf?sequence=1

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