DefiniciĆ³n de HipertensiĆ³n Arterial
La HipertensiĆ³n Arterial es una enfermedad crĆ³nica, de etiologĆa multifactorial, esta es crĆ³nica y va en aumento sostenido con cifras por arriba de 140 mmHg e igual o mayor a 90 mmHg. Se relaciona principalmente con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares.
SegĆŗn la OMS,Ā la tensiĆ³n arterial es la fuerza que ejerce la sangre circulante contra las paredes de las arterias, que son grandes vasos por los que circula la sangre en el organismo. Cuando esta es demasiado elevada, se considera hipertensiĆ³n.
OMS. (2019).
El tĆ©rmino de hipertensiĆ³n consiste en un aumento persistente de la presiĆ³n arterial y la fuerza ejercida por unidad de superficie sobre las paredes de las arterias.
Mahan. (2017).
Uno de los principales factores de riesgo para sufrir una afecciĆ³n cardiaca, es la hipertensiĆ³n. En AmĆ©rica Latina, cada aƱo ocurren 1.6 millones de muertes por enfermedades cardiovasculares, de las cuales alrededor de medio millĆ³n son personas menores de 70 aƱos, lo cual se considera una muerte prematura y evitable.
OPS. (2021).
Mientras que de manera nacional, se habla de 30 millones de personas que padecen esta enfermedad.
IMSS. (2015).
Esta puede ser prevenida o puede ser aplazada a travƩs de un conjunto de intervenciones preventivas, entre estas se destacan:
- La disminuciĆ³n del consumo de sal
- Una dieta rica en frutas y verduras
- Ejercicio fĆsico
- El mantenimiento de un peso corporal saludable.
OPS. (2021).
Se dice que la mayorĆa de las personas que padecen de hipertensiĆ³n arterial no lo saben, porque no tienen ningĆŗn sĆntoma, pero hay quien puede presentar:
- Dolor de cabeza intenso
- Mareo
- Zumbido de oĆdos
- SensaciĆ³n de ver lucecitas
- VisiĆ³n borrosa
- Dolor en el pecho y/o lumbar
- Tobillos hinchados
ClasificaciĆ³n
En base a la Proy-NOM-030-SSA2-2017, que es las Norma Oficial Mexicana; los criterios de clasificaciĆ³n y diagnĆ³stico son los siguientes:
Factores Asociados
Los factores asociados al desarrollo de HAS se dividen en primarias y secundarias, las cuales son las siguientes:
Primarias: representan del 90-95% de los casos, es multifactorial:
- Antecedentes hereditarios de hipertensiĆ³n
- Sobrepeso y Obesidad
- Sedentarismo
- EstrƩs mental
- HƔbitos alimenticios como son: alimentos ricos en sodio, bajos en potasio y baja ingesta de fibra
- Excesos del alcohol, tabaco y/o sustancias nocivas
- Medicamentos
- Diabetes Mellitus
Secundarias: representan un menor porcentaje, que va de 5-10%:
- Apenas del sueƱo
- Enfermedades renales, vasculares, endĆ³crinas, sistema nervioso central, por embarazo dado a la preeclampsia o eclampsia y sustancias nocivas.
Tratamiento MĆ©dico
Se sugiere y adecua a cada persona, conforme a indicaciones y contraindicaciones, efectos adversos, otras enfermedades y costos econĆ³micos.
Hay 2 tipos de tratamiento:
Monoterapia, en la cual solo es el consumo del medicamento con duraciĆ³n y efecto prolongado con el uso de dosis Ćŗnicas.
Tratamiento combinado: El cambio de estilo de vida, mejora en los hĆ”bitos de consumo con un plan de alimentaciĆ³n adecuado, ademĆ”s del tratamiento con medicamentos.
Algunos de los medicamentos de mayor uso para el tratamiento de HAS son:
- Clorotiazida
- Hidroclorotiazida
- Furosemida
- MetoproloL
- Captopril
- Enalapril
- Telmisartan
- Losartan
- Verapamilo
- Nifedipino
- Amlodipino
- Prazosina
Tratamiento Nutricional
El tratamiento nutricional se va adecuar e individualizar de acuerdo a cada persona, quienes tienen que acudir con un profesional de la salud para que le den el mejor tratamiento.
Algunas de las indicaciones son:
- Reducir el consumo de sal en la dieta (a menos de 5 g diarios)
- Reducir el consumo de refrescos o bebidas azucaradas
- Revisar el etiquetado nutrimental de los productos
- Reducir el peso mantener un peso adecuado
- No consumir alcohol, tabaco o drogas
- Incrementar la ingesta de alimentos ricos en potasio y calcio
- Ingerir alimentos ricos en fibra
- Realizar actividad fĆsica de forma regular por lo menos de 30-45 minutos por dĆa, 4-5 veces a la semana
- Disminuir o controlar el estrƩs mental de manera que se realicen otras actividades o se acuda con un profesional.
Referencias bibliogrƔficas
- HipertensiĆ³n Arterial SistĆ©mica DOF – Diario Oficial de la FederaciĆ³n. (2012, 19 abril). SEGOB-Diario Oficial de la FederaciĆ³n. Recuperado de:
https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5480159&fecha=19/04/2017 - Instituto Nacional de Salud PĆŗblica (INSP). (2006, octubre). HipertensiĆ³n arterial sistĆ©mica (HAS)DiagnĆ³stico, tratamiento y prevenciĆ³n. [Archivo PDF] https://www.insp.mx/resources/images/stories/Centros/nucleo/docs/pme_11.pdf
- MartĆnez, A. (2021, 1 mayo). Criterios diagnĆ³sticos del American College of Cardiology/American Heart Asso-ciation Hypertension 2017 en MĆ©xico.
Medigraphic. [Archivo PDF] https://www.medigraphic.com/pdfs/atefam/af-2020/af203h.pdf