Actualmente en México, unos de los principales problemas de salud pública que afecta a la población, son las enfermedades gastrointestinales. Estas se transmiten por diversos medios, puede ser por vía fecal-oral o bien, por medio del agua y alimentos contaminados que se ingieren. Los agentes patógenos involucrados son virus, parásitos y bacterias. La búsqueda e identificación de éstos, en los laboratorios clínicos, se centra principalmente en patógenos clásicos como:

• Salmonella
• Shigella
• Escherichia
• Vibrio
• Campylobacter
• Yersinia.

Hernández. (2011).

El aparato digestivo reduce los nutrientes de la dieta a formas que las células pueden absorber y usar para producir ATP generando tejidos. Absorbe agua, minerales y vitaminas necesarias para el crecimiento y las funciones de los tejidos corporales, eliminando los desechos orgánicos en las heces. El aparato digestivo se conforma por los órganos que interfieren en el proceso de digestión de los alimentos, se encuentra conformado por el tracto o tubo gastrointestinal y los órganos digestivos accesorios. Las funciones del aparato digestivo son:

• Ingestión
• Secreción
• Motilidad
• Digestión
• Absorción
• Defecación.

Y las túnicas del tubo digestivo son:

• Mucosa
• Submucosa
• Muscular
• Serosa. 

Las enfermedades más comunes que se pueden llegar a presentar en el aparato digestivo son las enfermedades ácido pépticas, tales como:

• Gastritis
• Úlcera péptica
• Reflujo gastroesofágico.

Y las enfermedades de trastorno en la motilidad, las cuales son:

• Trastornos esofágicos
• Trastornos gástricos
• Intestino y colon irritable
• Diarreas.

Velaochaga. (2017).

Gastritis

Enfermedad inflamatoria aguda o crónica de la mucosa gástrica producida por factores exógenos y endógenos que produce síntomas dispépticos atribuibles a la enfermedad.

Rodríguez, L. (2019).

Es un término inespecífico que literalmente significa inflamación del estómago. Puede usarse para describir los síntomas relacionados con el estómago, el aspecto endoscópico de la mucosa gástrica o un cambio histológico caracterizado por una infiltración del epitelio. 

Helicobacter pylori es una bacteria gramnegativa que es algo resistente al medio ácido del estómago. La infección por H. pylori es responsable de la mayoría de los casos de inflamación crónica de la mucosa gástrica y úlcera péptica, cáncer gástrico y gastritis atrófica.

Recomendaciones:

• Evitar el consumo de alcohol
• Evitar el consumo de especias, sobre todo de pimienta roja y negra cuando exista inflamación
• Evitar el consumo de café y/o cafeína
• Se recomienda el consumo de ácidos grasos omega-3 y omega-6, que pueden tener un efecto protector
• Se recomienda tener una buena dieta con una adecuada cantidad de fibra proveniente de frutas y verduras.

Mahan. (2017).

Reflujo

El reflujo se produce cuando el ácido o la bilis estomacal lastima el revestimiento del esófago y provoca reflujo de contenido gástrico en el esófago o más allá, e incluso en la cavidad oral (incluida la laringe) o los pulmones.

Recomendaciones:

• Evite las comidas abundantes, con alto contenido en grasa
• Evite comer de 2 a 3 h antes de acostarse
• Si el reflujo se presenta en las noches, elevar la cabecera de la cama de 15 a 20 cm puede ayudar a aligerar las molestias
• Evite fumar
• Evite las bebidas alcohólicas
• Evite los alimentos y bebidas que contienen cafeína
• Permanezca erguido durante un rato después de comer
• Use ropa holgada alrededor del área del estómago; la ropa ajustada puede constreñir la zona y aumentar el reflujo
• Evite los alimentos ácidos y muy condimentados cuando exista inflamación
• Consuma una dieta saludable, nutricionalmente completa con cantidades adecuadas de fibra
• Si tiene sobrepeso, pierda peso.

Mahan. (2017).

Colitis

Es una enfermedad inflamatoria crónica del intestino de causa desconocida que afecta generalmente al recto y al resto del colon, en mayor o menor medida.

Moreira. (2005).

Recomendaciones:

• Seguir una dieta saludable y completa
• Excluir únicamente aquellos alimentos que no se toleren
• Se recomienda tener una buena dieta con una adecuada cantidad de fibra proveniente de frutas y verduras.

Diarrea

Se define como evacuación de tres o más deposiciones sueltas o líquidas al día. Se produce cuando existe un tránsito acelerado del contenido intestinal por el intestino delgado, una disminución de la digestión enzimática de los alimentos, una disminución de la absorción de líquidos y nutrientes, un aumento de la secreción de líquidos en el tubo digestivo o pérdidas exudativas.

Recomendaciones:

El primer paso es la reposición de líquidos y electrolitos con soluciones de rehidratación oral (SRO), sopas o caldos, jugos de verduras y líquidos isotónicos.

Mahan. (2017).

• Se recomienda el consumo de alimentos ricos en fibra soluble
• Llevar a cabo dieta blanda
• Evitar aquellos alimentos con alto contenido en azúcar y sodio (refrescos, infusiones, jugos azucarados y caldos de pollo sintéticos).

Figueroa. (2014).

Estreñimiento

El estreñimiento se presenta a través de la dificultad de defecación por disminución de la frecuencia o disquecia (evacuaciones dolorosas, difíciles o incompletas). Las causas son variadas y pueden ser multifactoriales, sin embargo, la ingesta insuficiente de fibra es la causa más frecuente de este padecimiento.

Recomendaciones:

El principal tratamiento nutricional del estreñimiento en personas sanas, es el consumo de cantidades adecuadas de líquidos y fibra dietética, soluble e insoluble. Algunas medidas que ayudan en el tratamiento son:

• Aumentar el consumo de productos integrales, preferentemente de 6 a 11 porciones al día
• Aumentar el consumo de verduras, legumbres, frutas, frutos secos y semillas, preferentemente de 5 a 8 porciones al día
• Ingesta de 25 g de fibra en las mujeres y 38 g en los hombres al día
• Aumente el consumo de líquidos a por lo menos 2 litros al día.

Mahan. (2017).

Síndrome de intestino irritable

Trastorno caracterizado por malestar o dolor abdominal inexplicado que se asocia con cambios en el hábito intestinal.

Recomendaciones:

• Evitar comidas copiosas y ciertos alimentos pueden tolerarse mal, como cantidades excesivas de grasa, cafeína, lactosa, fructosa, sorbitol y alcohol de la dieta
• Se recomienda el consumo adecuado de líquidos.

Mahan. (2017).

Los oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables (FODMAP, por Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, And Polyols), las dietas sin gluten y la fibra son las categorías de alimentos más estudiadas.

Una dieta baja en FODMAP y en fibra insoluble reduce los síntomas y mejora la calidad de vida en un alto porcentaje de pacientes, particularmente en aquellos con distensión abdominal.

Ramírez F. (2018).

Referencias Bibliográficas:

• Hernández, C. (2011). Situación de las enfermedades gastrointestinales en México, (versión electrónica). Recuperado de: https://www.medigraphic.com/pdfs/micro/ei2011/ei114f.pdf?fbclid=IwAR2fYzcA3m
• Cuellar Velaochaga, G. I. (2017). Farmacología del aparato digestivo. Recuperado de: https://repositorio.uigv.edu.pe/handle/20.500.11818/1340
• Mahan, K. (2017). Krause, dietoterapia. 14.ª edición, México: Elsevier.
• Rodríguez, L. A. P., Sánchez, N. R. E., Contreras, N. C. L., & Merchán, D. A. P. (2019). Nutrición: Tratamiento para la gastritis. RECIMUNDO, 3(2), 120-137. Recuperado de: https://salowi.com/~recimund/index.php/es/article/view/439/515
• Moreira, V (2005). Colitis ulcerosa, (versión electrónica). Recuperado de: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S113001082005000800009
• Ramírez, F. B., Mas, M. T., Núñez, C. G., Jiménez, N. R., & Vargas, M. R. (2018). La alimentación en el síndrome del intestino irritable. FMC-Formación Médica Continuada en Atención Primaria, 25(7),
  422-432. Recuperado de: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1134207218301245

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REFERENCIAS:
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ACCU-CHECK MÉXICO. (2019, 4 enero). Origen y propiedades de la rosca. Accu-Chek®. Recuperado 14 de diciembre de 2021, de https://www.accu-chek.com.mx/nutricion-y-recetas/origen-y-propiedades-de-la-rosca

IMSS. (2020). Redacción ADN40. Salud. Advierte IMSS sobre contenido calórico de la Rosca de Reyes. Recuperado de: https://www.adn40.mx/noticia/salud/notas/2020-01-06-11-36/advierte-imss-sobre-contenido-calorico-de-la-rosca-de-reyes

CANACOPE. (2016). Rosca de Reyes. Origen y tradición. Cámara Nacional de Comercio en Pequeños, Servicios y Turismo de la Cuidad de México.

Roscón de Reyes saludable – Receta saludable | Nutricienta. (n.d.). Retrieved December 15, 2021,
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National Geographic en Español, (2020). ¿Cuál es el significado de la rosca de reyes?, (versión electrónica) recuperado de: https://www.ngenespanol.com/gastronomia/significado-de-la-rosca-de-reyes/

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Saludable a mi manera, 2018. Pan de muerto integral con menos calorías, (versión electrónica) recuperado de: https://saludableamimanera.com/pan-de-muerto-integral/

Kiwilimon. (2019). Pan de muerto tradicional. Recuperado de: https://www.kiwilimon.com/receta/panes/pan-de-muerto-tradicional

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¿QUÉ ES LA DIABETES?

La OMS (Organización Mundial De La Salud), define la diabetes como “una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no secreta suficiente insulina o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce”. La insulina es una hormona producida por las células de Langerhans que se encuentran en el páncreas, y esta hormona es la encargada de regular los niveles de glucosa en la sangre. (OMS, 2021) Cuando la diabetes está controlada el paciente puede tener una calidad de vida al mismo nivel que un individuo sano; sin embargo cuando un paciente con diabetes no se encuentra controlado tiene como consecuencias constantes hiperglucemias, lo que luego de un tiempo trae consigo otros daños en diferentes órganos y sistemas, nervios e incluso en los vasos sanguíneos. (OMS, 2021)

¿CÓMO SE DIAGNOSTÍCA?

• Glucemia plasmática en ayunas > 126. (García, E. G., 2019)
• Glucemia plasmática a las 2 horas tras SOG (sobrecarga oral de la glucosa) > 200. (García, E. G., 2019)
• HbA1c (hemoglobina glicada) > 6,5%. (García, E. G., 2019)
• Otros síntomas comunes suelen ser la pérdida de peso, hambre insaciable, constante sensación de sed y orinar muy frecuentemente. (García, E. G., 2019)

¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE DIABETES?

(Castellanos, R. B., 2021) (Barrio, R., 2020), (OMS, 2021), (Rodríguez, L. M. B., 2015)

IMPORTANCIA DE LA NUTRICIÓN EN LA DIABETES

Son importantes las modificaciones en los hábitos de vida de los pacientes, desde los hábitos de alimentación, hasta la intensidad de la actividad física realizada durante el día; ya que ambos son fundamentales para mejorar y complementar el tratamiento de la diabetes y a su vez ser medidas preventivas para evitar complicaciones causadas por la enfermedad.(Lucero, M. T., 2020) Con la alimentación podemos regular los niveles de glucosa en la sangre, al igual que controlar el perfil lipídico, así como también llevar un correcto control de peso, y disminuir síntomas que se pueden llegar a presentar. (Lucero, M. T., 2020) Para lograr esto, es importante acudir a tiempo a solicitar la orientación de un profesional en salud y nutrición, pues con el tratamiento farmacológico y un plan de alimentación adecuado a las necesidades individuales del paciente, este puede conservar su calidad de vida sin llegar a alteraciones.

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BIBLIOGRAFÍA:

1. Castellanos, R. B. (2021, February). Avances en el tratamiento de la diabetes tipo 1 pediátrica. In Anales De Pediatria (Barcelona, Spain: 2003) (Vol. 94, No. 2, p. 65). Elsevier.
2. Rodríguez, L. M. B., & Plata, G. E. Z. (2015). La calidad de vida percibida en pacientes diabéticos tipo 2. Investigación en enfermería: Imagen y desarrollo, 17(1), 131-148.
3. García, E. G., & Pediátrica, E. (2019). Actualización en diabetes tipo 1. In Congreso de Actualización Pediatría (pp. 445 451).
4. Lucero, M. T., Aquino, A. C., López, T. L., Milla, Y. C., Aliaga, D. J., & Saintila, J. (2020). Hábitos alimentarios, estado nutricional y perfil lipídico en un grupo de pacientes con diabetes tipo 2. Nutrición Clínica y Dietética Hospitalaria, 40(2), 135-142..
5. Barrio, R., & Cartaya, L. (2020). Diabetes tipo 1 Páncreas Artificial Híbrido.
6. Organización Mundial de la Salud. (13 de Abril de 2021). https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diabetes

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