Enfermedades gastrointestinales
Actualmente en México, unos de los principales problemas de salud pública que afecta a la población, son las enfermedades gastrointestinales. Estas se transmiten por diversos medios, puede ser por vía fecal-oral o bien, por medio del agua y alimentos contaminados que se ingieren. Los agentes patógenos involucrados son virus, parásitos y bacterias. La búsqueda e identificación de éstos, en los laboratorios clínicos, se centra principalmente en patógenos clásicos como:
- Salmonella
- Shigella
- Escherichia
- Vibrio
- Campylobacter
- Yersinia.
Hernández. (2011).
El aparato digestivo reduce los nutrientes de la dieta a formas que las células pueden absorber y usar para producir ATP generando tejidos. Absorbe agua, minerales y vitaminas necesarias para el crecimiento y las funciones de los tejidos corporales, eliminando los desechos orgánicos en las heces. El aparato digestivo se conforma por los órganos que interfieren en el proceso de digestión de los alimentos, se encuentra conformado por el tracto o tubo gastrointestinal y los órganos digestivos accesorios. Las funciones del aparato digestivo son:
- Ingestión
- Secreción
- Motilidad
- Digestión
- Absorción
- Defecación.
Y las túnicas del tubo digestivo son:
- Mucosa
- Submucosa
- Muscular
- Serosa.
Las enfermedades más comunes que se pueden llegar a presentar en el aparato digestivo son las enfermedades ácido pépticas, tales como:
- Gastritis
- Úlcera péptica
- Reflujo gastroesofágico.
Y las enfermedades de trastorno en la motilidad, las cuales son:
- Trastornos esofágicos
- Trastornos gástricos
- Intestino y colon irritable
- Diarreas.
Velaochaga. (2017).
Gastritis
Enfermedad inflamatoria aguda o crónica de la mucosa gástrica producida por factores exógenos y endógenos que produce síntomas dispépticos atribuibles a la enfermedad.
Rodríguez, L. (2019).
Es un término inespecífico que literalmente significa inflamación del estómago. Puede usarse para describir los síntomas relacionados con el estómago, el aspecto endoscópico de la mucosa gástrica o un cambio histológico caracterizado por una infiltración del epitelio.
Helicobacter pylori es una bacteria gramnegativa que es algo resistente al medio ácido del estómago. La infección por H. pylori es responsable de la mayoría de los casos de inflamación crónica de la mucosa gástrica y úlcera péptica, cáncer gástrico y gastritis atrófica.
Recomendaciones:
- Evitar el consumo de alcohol
- Evitar el consumo de especias, sobre todo de pimienta roja y negra cuando exista inflamación
- Evitar el consumo de café y/o cafeína
- Se recomienda el consumo de ácidos grasos omega-3 y omega-6, que pueden tener un efecto protector
- Se recomienda tener una buena dieta con una adecuada cantidad de fibra proveniente de frutas y verduras.
Mahan. (2017).
Reflujo
El reflujo se produce cuando el ácido o la bilis estomacal lastima el revestimiento del esófago y provoca reflujo de contenido gástrico en el esófago o más allá, e incluso en la cavidad oral (incluida la laringe) o los pulmones.
Recomendaciones:
- Evite las comidas abundantes, con alto contenido en grasa
- Evite comer de 2 a 3 h antes de acostarse
- Si el reflujo se presenta en las noches, elevar la cabecera de la cama de 15 a 20 cm puede ayudar a aligerar las molestias
- Evite fumar
- Evite las bebidas alcohólicas
- Evite los alimentos y bebidas que contienen cafeína
- Permanezca erguido durante un rato después de comer
- Use ropa holgada alrededor del área del estómago; la ropa ajustada puede constreñir la zona y aumentar el reflujo
- Evite los alimentos ácidos y muy condimentados cuando exista inflamación
- Consuma una dieta saludable, nutricionalmente completa con cantidades adecuadas de fibra
- Si tiene sobrepeso, pierda peso.
Mahan. (2017).
Colitis
Es una enfermedad inflamatoria crónica del intestino de causa desconocida que afecta generalmente al recto y al resto del colon, en mayor o menor medida.
Moreira. (2005).
Recomendaciones:
- Seguir una dieta saludable y completa
- Excluir únicamente aquellos alimentos que no se toleren
- Se recomienda tener una buena dieta con una adecuada cantidad de fibra proveniente de frutas y verduras.
Diarrea
Se define como evacuación de tres o más deposiciones sueltas o líquidas al día. Se produce cuando existe un tránsito acelerado del contenido intestinal por el intestino delgado, una disminución de la digestión enzimática de los alimentos, una disminución de la absorción de líquidos y nutrientes, un aumento de la secreción de líquidos en el tubo digestivo o pérdidas exudativas.
Recomendaciones:
El primer paso es la reposición de líquidos y electrolitos con soluciones de rehidratación oral (SRO), sopas o caldos, jugos de verduras y líquidos isotónicos.
Mahan. (2017).
- Se recomienda el consumo de alimentos ricos en fibra soluble
- Llevar a cabo dieta blanda
- Evitar aquellos alimentos con alto contenido en azúcar y sodio (refrescos, infusiones, jugos azucarados y caldos de pollo sintéticos).
Figueroa. (2014).
Estreñimiento
El estreñimiento se presenta a través de la dificultad de defecación por disminución de la frecuencia o disquecia (evacuaciones dolorosas, difíciles o incompletas). Las causas son variadas y pueden ser multifactoriales, sin embargo, la ingesta insuficiente de fibra es la causa más frecuente de este padecimiento.
Recomendaciones:
El principal tratamiento nutricional del estreñimiento en personas sanas, es el consumo de cantidades adecuadas de líquidos y fibra dietética, soluble e insoluble. Algunas medidas que ayudan en el tratamiento son:
- Aumentar el consumo de productos integrales, preferentemente de 6 a 11 porciones al día
- Aumentar el consumo de verduras, legumbres, frutas, frutos secos y semillas, preferentemente de 5 a 8 porciones al día
- Ingesta de 25 g de fibra en las mujeres y 38 g en los hombres al día
- Aumente el consumo de líquidos a por lo menos 2 litros al día.
Mahan. (2017).
Síndrome de intestino irritable
Trastorno caracterizado por malestar o dolor abdominal inexplicado que se asocia con cambios en el hábito intestinal.
Recomendaciones:
- Evitar comidas copiosas y ciertos alimentos pueden tolerarse mal, como cantidades excesivas de grasa, cafeína, lactosa, fructosa, sorbitol y alcohol de la dieta
- Se recomienda el consumo adecuado de líquidos.
Mahan. (2017).
Los oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables (FODMAP, por Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, And Polyols), las dietas sin gluten y la fibra son las categorías de alimentos más estudiadas.
Una dieta baja en FODMAP y en fibra insoluble reduce los síntomas y mejora la calidad de vida en un alto porcentaje de pacientes, particularmente en aquellos con distensión abdominal.
Ramírez F. (2018).
Referencias Bibliográficas:
- Hernández, C. (2011). Situación de las enfermedades gastrointestinales en México, (versión electrónica). Recuperado de: https://www.medigraphic.com/pdfs/micro/ei2011/ei114f.pdf?fbclid=IwAR2fYzcA3m
- Cuellar Velaochaga, G. I. (2017). Farmacología del aparato digestivo. Recuperado de: https://repositorio.uigv.edu.pe/handle/20.500.11818/1340
- Mahan, K. (2017). Krause, dietoterapia. 14.ª edición, México: Elsevier.
- Rodríguez, L. A. P., Sánchez, N. R. E., Contreras, N. C. L., & Merchán, D. A. P. (2019). Nutrición: Tratamiento para la gastritis. RECIMUNDO, 3(2), 120-137. Recuperado de: https://salowi.com/~recimund/index.php/es/article/view/439/515
- Moreira, V (2005). Colitis ulcerosa, (versión electrónica). Recuperado de: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S113001082005000800009
- Ramírez, F. B., Mas, M. T., Núñez, C. G., Jiménez, N. R., & Vargas, M. R. (2018). La alimentación en el síndrome del intestino irritable. FMC-Formación Médica Continuada en Atención Primaria, 25(7),
422-432. Recuperado de: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1134207218301245